在今年全国两会上,全国人大代表耿福能再次把关注点投向“AI+基层医疗”。他提出建议:设立专项补助金,让人工智能真正下沉到基层,让老百姓在家门口、甚至在家里,就能用上稳定、可信、会“中医思维”的AI健康服务。
这一建议的底层逻辑,是把AI技术与中医“治未病”理念深度融合,通过家庭健康舱、基层诊所诊疗舱、医院医疗舱“三舱一体”的智能体系,实现从“看病”向“治未病、少得病、晚得病、不得大病”的系统性转变。
一、为什么AI必须下沉到基层?
我国医疗资源整体充足但分布不均:大医院人满为患、基层却人手紧张,慢病管理、日常养生指导和亚健康干预长期处于“有人问没人系统管”的状态。老龄化加速、慢性病高发、情绪睡眠等“隐性健康损耗”集中在家庭场景,也放大了“基层健康管理能力不足”的矛盾。
耿福能指出,如果AI只停留在大型医院或高端设备中,就难以真正改变普通家庭的健康命运。只有让AI像家用电器一样进入千家万户、像家医一样常驻基层,才能在“未病”“欲病”“已病但未重”阶段就及时干预。
二、“AI+中医治未病”:三舱一体的新路径
耿福能倡导建设以“三舱一体”为核心的智能健康体系:
1. 家庭健康舱——日常监测与未病预防前哨
家庭健康舱不是简单的电子血压计或智能手环,而是集成体征监测、体质评估、情绪与睡眠识别以及中医养生建议的综合系统。它可以:
· 持续采集家庭成员的心率、血压、睡眠、活动量等基础数据,并结合舌象、面色、声音、脉象等中医四诊数字化信息,形成个体“健康指纹”;
· 通过AI体质测评,给出“气虚、血瘀、痰湿、阴虚阳亢”等体质判定,并给出食疗、作息、运动和情绪调摄建议;
· 针对季节节气、五运六气变化,提醒家庭成员在流感高发、温差剧烈、湿热偏盛等时间段提前调整起居与饮食,真正把“治未病”前移到日常生活。
在这一层,泓萌健康元宝可以扮演“家庭AI中医管家”的角色:它通过家庭成员的健康数据、舌面手部照片、作息打卡、情绪记录等多源信息,自动完成中医四诊合参和河洛数理体质分析,给出个性化的体质调理方案和每日养生提醒。
2. 基层诊所诊疗舱——从“经验看病”升级为“数据+中医思维”
基层诊所和乡镇卫生院,是群众最常接触的医疗入口。耿福能提出,通过建设标准化的“诊所诊疗舱”,为基层医生加一把AI“第二大脑”:
· 就诊时,诊疗舱自动调取居民在家庭健康舱中的历史数据、体质评估和健康风险预警,让基层医生对患者“知根知底”;
· AI根据中医证候、病程和西医检查结果,给出分级推荐:哪些适合在基层进行中医调理、针灸推拿、药膳养生,哪些需要转诊上级医院;
· 对高血压、糖尿病、冠心病等人群,借助AI健康管理工具进行长期随访计划管理,提醒按时随访、定期化验、季节性中医干预,避免“拖成重症”。
在这一环节,开芯元宝可以作为基层诊疗舱的“AI中枢”:
· 连接诊所现有的电子病历系统和基础检测设备,实现数据汇聚与标准化;
· 根据泓萌健康元宝在家庭端积累的体质和生活方式数据,生成“未病风险雷达图”,帮助医生一眼识别重点风险;
· 将河洛数理健康评估、中医证候推演与现代循证指南相结合,为医生提供可解释的辅助诊疗建议。
3. 医院医疗舱——大模型集成与分级诊疗闭环
医院端的“医疗舱”是三舱一体的算法高地和资源中枢:
· 医院医疗舱承载大型AI模型,中西医知识库、指南路径和真实世界数据在此不断迭代优化;
· 为疑难危重病例提供多学科会诊和AI决策支持,并将优化后的诊疗路径同步下沉给基层与家庭舱;
· 借助区域医疗信息平台,实现影像、检验和诊疗记录在家庭—基层—医院之间安全流通,形成“云上完整病案+线下个体辨证”的双轨体系。
泓萌健康元宝与开芯元宝的协同,在这里表现为:前者持续沉淀家庭场景的体质与行为数据,后者把这些数据引入医院端大模型,让“治未病”不再停留在经验层面,而是进入“数据驱动+中医智慧”的新阶段。
三、专项补助金:让基层用得起、敢用、会用AI
耿福能提出设立专项补助金,核心在于解决三大现实问题:
1. 基层机构“买不起好AI”:
基层卫生院、村卫生室资金有限,难以独立采购和维护成套AI系统。专项补助金可重点支持:
· 家庭健康舱(含泓萌健康元宝)在城乡家庭的普及试点,优先覆盖老年人、慢病家庭、孕产妇和儿童;
· 基层诊所诊疗舱和开芯元宝的部署与培训,鼓励以县域医共体为单位统一建设、统一运维;
· 中医治未病服务项目与AI健康管理工具的融合试点,探索“AI+中医调理”纳入基层公共卫生服务或相关医保支付的路径。
2. 医务人员“不会用、不信任”:
对许多基层医生来说,AI是陌生工具。专项补助金应当与系统的培训和评价机制绑定:
· 由上级医院和中医医院联合,为基层医生定期开展AI辅助诊疗、中医四诊数字化、AI慢病管理等课程;
· 通过模拟案例和真实随访数据,向医生展示AI在早期预警、体质调理、随访管理中的价值,增强信任与协作;
· 将AI使用情况纳入基层医务人员绩效考核和职称评价,对积极使用并取得良好效果的基层团队给予奖励。
3. 居民“敢不用、不习惯用”:
许多老年人对新技术有抗拒。耿福能提出的目标,是让居民“像使用家用电器一样使用AI”。这需要:
· 设计极简交互:比如泓萌健康元宝支持语音对话、方言识别、大号字体与图形化体质报告,让老人不用看厚厚的说明书;
· 家庭医生团队或村医上门指导,帮助家庭完成健康档案建档、初始体质评估与日常监测习惯养成;
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